المصدر: الجمعية الوطنية للتوحد؛ بريطانيا
يمكن أن يساعد العلاج في تخفيف الأعراض وجعل هذه الحالة أقل بكثير من مشكلة في الحياة اليومية.
يمكن علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه باستخدام الدواء أو العلاج، ولكن في الغالب يكون الجمع بين الاثنين أفضل.
عادة ما يتم ترتيب العلاج من قبل أخصائي، مثل: طبيب أطفال أو طبيب نفسي،
على الرغم من أن هذا الشرط يمكن مراقبته من قبل طبيبك العام.
اولا؛ علاج:
بالإضافة إلى تناول الأدوية، يمكن أن تكون العلاجات المختلفة مفيدة في
علاج اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال والمراهقين والبالغين.
العلاج هو أيضا فعال في علاج مشاكل إضافية، مثل اضطرابات السلوك أو القلق،
والتي قد تظهر مع ADHD.
بعض من العلاجات التي يمكن استخدامها مبينة أدناه::::
التثقيف النفسي:
يعني أنه سيتم تشجيعك أنت أو طفلك على مناقشة ADHD وتأثيراته. يمكن أن
يساعد الأطفال والمراهقين والبالغين على الشعور بتشخيص اضطراب فرط الحركة
ونقص الانتباه، ويمكن أن يساعدك في التغلب على هذه الحالة والعيش فيها.
العلاج السلوكي:
يتضمن العلاج السلوكي عادة إدارة السلوك، والتي تستخدم نظام مكافآت لتشجيع طفلك على محاولة السيطرة على ADHD.
إذا كان طفلك مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يمكنك تحديد أنواع
السلوك التي تريد تشجيعها، مثل الجلوس على المائدة لتناول الطعام. ثم يتم
إعطاء طفلك نوعًا من المكافأة الصغيرة للحصول على سلوك جيد ولديه امتياز
إزالة لسلوك رديء.
بالنسبة للمدرسين، تتضمن إدارة السلوك تعلم كيفية
تخطيط وتنظيم الأنشطة، ولإشادة الأطفال وتشجيعهم حتى على مقادير ضئيلة
للغاية من التقدم.
برامج تدريب وتعليم الوالدين:
إذا كان طفلك
مصابًا باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، يمكن أن تساعدك برامج تدريب
وتعليم الوالدين المصممة خصيصًا على تعلم طرق محددة للتحدث مع طفلك، واللعب
والعمل معهم لتحسين انتباههم وسلوكهم.
إن تقديم برنامج تدريبي وتعليمي
للوالدين لا يعني أنك كنت والدًا سيئًا - فهو يهدف إلى تعليم الوالدين
ومقدمي الرعاية بشأن إدارة السلوك، مع زيادة الثقة في قدرتك على مساعدة
طفلك وتحسين علاقتك.
التدريب على المهارات الاجتماعية:
ينطوي
التدريب على المهارات الاجتماعية على مشاركة طفلك في مواقف لعب الأدوار
ويهدف إلى تعليمه كيفية التصرف في المواقف الاجتماعية من خلال تعلم كيفية
تأثير سلوكه على الآخرين.
العلاج السلوكي المعرفي (CBT):
هو
العلاج الحديث الذي يمكن أن يساعدك في إدارة مشاكلك عن طريق تغيير طريقة
تفكيرك وتصرفك. يحاول أحد المعالجين تغيير الطريقة التي يشعر بها طفلك بشأن
الموقف، مما قد يؤدي بدوره إلى تغيير سلوكه.
يمكن إجراء العلاج السلوكي المعرفي باستخدام معالج فردي أو في مجموعة.
علاجات أخرى ممكنة:
مثل التخلص من بعض الأطعمة وتناول المكملات الغذائية. ومع ذلك، لا يوجد
دليل قوي على هذه الأعمال، ويجب عدم محاولة إجراء ذلك دون استشارة طبية.
حمية:
اتباع نظام غذائي صحي ومتوازن. لا تقطع الأطعمة قبل التماس المشورة الطبية.
قد يلاحظ بعض الناس وجود صلة بين أنواع الطعام وتفاقم أعراض ADHD. إذا كان
هذا هو الحال، احتفظ بمذكرات لما تأكله وتشربه، وما هو السلوك التالي.
ناقش ذلك مع طبيبك العام، الذي قد يحيلك إلى اختصاصي تغذية (أخصائي رعاية
صحية متخصص في التغذية).
المكملات:
وقد اقترحت بعض الدراسات أن
مكملات أوميغا 3 وأحماض أوميغا 6 قد تكون مفيدة للأشخاص الذين يعانون من
اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه، على الرغم من أن الأدلة الداعمة لذلك
محدودة للغاية.
يجب عليك أيضا أن تتذكر أن بعض المكملات الغذائية لا ينبغي أن تؤخذ على المدى الطويل، لأنها يمكن أن تصل إلى مستويات خطرة في جسمك.
نصائح للوالدين:
إذا كنت والد الطفل المصاب باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه
تأكد من أن طبيبك أو أخصاءيك يساعدك على فهم الفرق بين اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه وأي مشاكل أخرى قد يعاني منها طفلك
فكر في من يحتاج إلى معرفته عن اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى طفلك، مثل المدرسة أو الحضانة
اكتشف الآثار الجانبية لأي دواء يتناوله طفلك وما تحتاج إلى البحث عنه
إن التعرف على الناس في مجموعات الدعم المحلية قد يمنعك من الشعور بالعزلة وعدم القدرة على التأقلم
ثانيا؛ أدوية:
هناك 5 أنواع من الأدوية المرخصة لعلاج ADHD:
• Methylphenidate:
هو الدواء الأكثر استخدامًا لـ ADHD. وهو ينتمي إلى مجموعة من الأدوية
تسمى المنبهات، والتي تعمل على زيادة النشاط في الدماغ، لا سيما في المناطق
التي تلعب دوراً في التحكم في الانتباه والسلوك.
يمكن تقديم Methylphenidate للبالغين والمراهقين والأطفال فوق سن 5 سنوات مع ADHD.
يمكن تناول الدواء على هيئة أقراص فورية (جرعات صغيرة تؤخذ من 2 إلى 3
مرات في اليوم) أو كأقراص إطلاق معدلة (تؤخذ مرة واحدة في اليوم في الصباح،
مع إطلاق الجرعة طوال اليوم).
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لهذا العلاج ما يلي:
زيادة صغيرة في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب
فقدان الشهية، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الوزن أو زيادة الوزن
مشكلة في النوم
الصداع
آلام في المعدة
تقلب المزاج
• Dexamfetamine:
هو دواء مماثل للأعلى ويعمل بنفس الطريقة.
قد يتم تقديمه للمراهقين والأطفال فوق سن الخامسة المصابين باضطراب فرط
الحركة ونقص الانتباه إذا لم يساعد ذلك على الأقل 6 أسابيع من العلاج
بالدواء السابق. يقدم للبالغين كأدوية الخيار الأول.
يأتي في شكل كبسولة ، تؤخذ مرة واحدة في اليوم.
الآثار الجانبية الشائعة ل dexamfetamine تشمل:
انخفضت الشهية، والتي يمكن أن تؤدي إلى فقدان الوزن أو زيادة الوزن
عدوان
نعاس
دوخة
الصداع
إسهال
استفراغ و غثيان
• Lisdexamfetamine:
يشبه Dexamfetamine ويعمل بنفس الطريقة. قد يتم تقديمه للبالغين والمراهقين والأطفال فوق سن 5 سنوات مع ADHD.
عادة ما يتم تناول Lisdexamfetamine كجهاز لوحي مرة واحدة أو مرتين في اليوم، على الرغم من أن الحل عن طريق الفم متوفر أيضًا.
الآثار الجانبية الشائعة Lisdexamfetamine تشمل:
قلة الشهية
تقلب المزاج
الإثارة والعدوان
دوخة
الصداع
إسهال
استفراغ و غثيان
• Atomoxetine:
يعمل Atomoxetine بشكل مختلف عن أدوية ADHD الأخرى.
وهو مثبط انتقائي لاسترداد النورادرينالين (SNRI) مما يعني أنه يزيد من كمية مادة كيميائية في الدماغ تسمى النورادرينالين.
تمر هذه المادة الكيميائية بين خلايا المخ، ويمكن زيادة تركيزها والمساعدة في السيطرة على النبضات.
يتم التقديم للبالغين والمراهقين والأطفال فوق سن 5 سنوات إذا لم يكن من
الممكن استخدام methylphenidate أو lisdexamfetamine. كما أنه مرخص
للاستخدام عند البالغين إذا تم التأكد من أعراض اضطراب فرط الحركة ونقص
الانتباه.
يأتي في شكل كبسولة، وعادة ما تؤخذ مرة أو مرتين في اليوم.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة لـ Atomoxetine:
زيادة صغيرة في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب
استفراغ و غثيان
آلام في المعدة
مشكلة في النوم
دوخة
الصداع
التهيج
كما تم ربط Atomoxetine ببعض الآثار الجانبية الأكثر خطورة والتي من المهم البحث عنها، بما في ذلك الأفكار الانتحارية وتلف الكبد.
إذا بدأت أنت أو طفلك بالاكتئاب أو الانتحار أثناء تناول هذا الدواء ، تحدث إلى طبيب
• guanfacine
يعمل هذا العلاج على جزء من الدماغ لتحسين الانتباه، كما أنه يقلل من ضغط الدم.
قد يتم تقديمه للمراهقين والأطفال فوق سن 5 سنوات إذا كان من غير الممكن استخدام methylphenidate أو lisdexamfetamine.
لا ينبغي تقديم Guanfacine للبالغين المصابين باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه.
و كجهاز لوحي مرة واحدة في اليوم ، في الصباح أو في المساء.
تشمل الآثار الجانبية الشائعة ما يلي:
التعب أو التعب
صداع الراس
و فم جاف
وجع بطن
هذه الأدوية ليست علاجًا دائمًا لحدوث الإصابة باضطراب فرط الحركة ونقص
الانتباه ولكنها قد تساعد شخصًا ما بحالة التركيز بشكل أفضل، وتكون أقل
اندفاعًا، وتشعر بالهدوء، وتتعلم وتدرّب مهارات جديدة.
يجب تناول بعض
الأدوية كل يوم، ولكن يمكن تناول بعض الأدوية في أيام الدراسة فقط. ينصح في
بعض الأحيان فواصل العلاج لتقييم ما إذا كان لا يزال هناك حاجة إلى
الدواء.
إذا لم يتم تشخيص إصابتك باضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه حتى
سن البلوغ ، يمكن أن يناقش طبيبك ومختصك أي الأدوية والعلاجات المناسبة
لك.
إذا وصفت أنت أو طفلك أحد هذه الأدوية، فمن المحتمل أن تعطى
جرعات صغيرة في البداية، والتي قد تزداد تدريجياً. ستحتاج أنت أو طفلك إلى
رؤية طبيبك الخاص لإجراء فحوصات دورية للتأكد من أن العلاج يعمل بشكل فعال
والتحقق من وجود علامات على أي آثار جانبية أو مشاكل.
من المهم أن تدع طبيبك يعرف أي آثار جانبية وأن يتحدث إليهم إذا شعرت أنك بحاجة إلى التوقف أو تغيير العلاج.
سوف يناقش أخصاءيك المدة التي يجب أن تأخذ فيها العلاج، ولكن في كثير من الحالات، يستمر العلاج طالما أنه يساعد.