المشاكل الحسية
المصدر:
Sensory Integration International، P.O. Box 9013، Torrance، CA 90508، USA
قد يكون لدى الأطفال والبالغين المصابين بالتوحد، فضلاً عن ذوي الإعاقات النمائية الأخرى، نظام حسي مختل. في بعض الأحيان يكون الحواس واحدًا أو أكثر إما مفرطًا أو غير فعال تجاه التحفيز
قد تكون مثل هذه المشاكل الحسية السبب الأساسي لمثل هذه السلوكيات مثل الرفرفة، وحركات اليدين الى أعلى، والسير على أطراف الأصابع.
على الرغم من أن مستقبلات الحواس تقع في الجهاز العصبي المحيطي (الذي يشمل كل شيء باستثناء الدماغ والحبل الشوكي)
يعتقد أن المشكلة تنبع من خلل عصبي في الجهاز العصبي المركزي - الدماغ.
كما هو موضح من قبل الأفراد المصابين بالتوحد، فإن تقنيات التكامل الحسي،
مثل لمسة الضغط يمكن أن تسهل الانتباه والوعي، وتخفف من الإثارة العامة.
تيمبل غراندين، في كتابها الوصفي، Emergence: Labeled Autistic ترتبط بالراحة والإحساس بتجاربها الحسية
التكامل الحسي:
هو عملية بيولوجية عصبية فطرية ويشير إلى تكامل وتفسير التحفيز الحسي من البيئة بواسطة الدماغ. وعلى النقيض من ذلك، فإن الخلل التكاملي الحسي هو اضطراب لا يتكامل فيه الإدخال الحسي أو ينظم بشكل مناسب في الدماغ وقد ينتج عنه درجات متفاوتة من المشاكل في التنمية ومعالجة المعلومات والسلوك.
تم تطوير نظرية عامة للدمج والمعالجة الحسية من قبل
الدكتور أ. جان أيريس من الدراسات في علم الأعصاب وتلك المتعلقة بالتنمية
الفيزيائية والوظيفة العصبية والعضلية.
يتم تقديم هذه النظرية في هذه الورقة:
يركز التكامل الحسي في المقام الأول على ثلاثة حواس أساسية - اللمس، الدهليزي(حاسة 6) والتحفيز. تبدأ ترابطاتهم بالتشكيل قبل الولادة ويستمرون في التطور بينما ينضج الشخص ويتفاعل مع بيئته. الحواس الثلاثة ليست مترابطة فقط ولكنها مرتبطة أيضًا بأنظمة أخرى في الدماغ.
على الرغم من أن هذه الأنظمة الحسية الثلاثة
أقل دراية من الرؤية والاختبار، إلا أنها ذات أهمية حاسمة لبقائنا الأساسي.
العلاقة بين هذه الحواس الثلاثة معقدة. وهم في الأساس يسمحون لنا بتجربة
المحفزات المختلفة وتفسيرها والاستجابة لها في بيئتنا.
سيتم مناقشة الأنظمة الحسية الثلاثة أدناه.
نظام اللمس: يشمل النظام اللمسي الأعصاب تحت سطح الجلد التي ترسل المعلومات إلى الدماغ. تتضمن هذه المعلومات لمسة خفيفة، وألم، ودرجة حرارة، وضغط.
هذه تلعب دورا هاما في إدراك البيئة وكذلك ردود فعل وقائية من أجل البقاء
يمكن رؤية خلل في النظام اللمسي في الانسحاب عند لمسه، ورفض تناول بعض
الأطعمة "المزخرفة" و / أو ارتداء أنواع معينة من الملابس، ويشكو من وجود
شعر واحد أو غسل الوجه، وتجنب الحصول على أيدي المرء القذرة؛ البيكا (أي
الغراء والرمل والطين والطلاء الإصبعي)
واستخدام أطراف الأصابع بدلاً
من الأيدي بكاملها للتلاعب بالأشياء. قد يؤدي نظام اللمس المختل إلى سوء
فهم اللمس و / أو الألم (فرط الحساسية أو فرط الحساسية) وقد يؤدي إلى
العزلة الذاتية، والتهيج العام، والانجراف، وفرط النشاط.
الدفاع عن طريق اللمس: هو حالة يكون فيها الفرد شديد الحساسية للضوء. نظريًا، عندما يكون النظام اللمسي غير ناضج ويعمل بشكل غير صحيح، يتم إرسال إشارات عصبية غير طبيعية إلى القشرة الدماغية في الدماغ والتي يمكن أن تتداخل مع عمليات الدماغ الأخرى. وهذا بدوره يؤدي إلى تحفيز الدماغ بشكل مفرط وقد يؤدي إلى نشاط مفرط في المخ لا يمكن إطفائه أو تنظيمه.
هذا النوع من التحفيز المفرط في الدماغ يمكن أن يجعل من الصعب على الفرد
تنظيم سلوكه وتركيزه وقد يؤدي إلى استجابة عاطفية سلبية للأحاسيس التي تعمل
باللمس
النظام الدهليزي:
يشير النظام الدهليزي إلى بنى داخل
الأذن الداخلية (القنوات شبه الدائرية) تكشف الحركة والتغيرات في موضع
الرأس. على سبيل المثال، يخبرك النظام الدهليزي عندما يكون رأسك مستقيماً
أو مائلاً (حتى مع غلق عينيك).
قد يتضح الخلل الوظيفي في هذا النظام
بطريقتين مختلفتين: قد يكون بعض الأطفال لديهم فرط الحساسية للتحفيز
الدهليزي ولديهم ردود فعل خائفة على الأنشطة الحركية العادية (على سبيل
المثال؛ التقلبات، المنحدرات...)
قد يكون لديهم أيضا صعوبة في تعلم
تسلق أو نزول السلالم أو التلال. وقد يكونون متخوفين من المشي أو الزحف
على أسطح غير مستوية أو غير مستقرة. ونتيجة لذلك؛ يبدو أنهم خائفون في الفضاء.
بشكل عام، يبدو هؤلاء الأطفال خرقاء. على الطرف الآخر، قد يسعى الطفل
بنشاط إلى تجارب حسية شديدة للغاية مثل الدوران المفرط للجسم والقفز / أو
الرفرفة.
يوضح هذا النوع من الأطفال علامات وجود نظام دهليزي ناقص رد الفعل؛ أي أنهم يحاولون باستمرار محاكاة نظامهم الدهليزي.
نظام التحفيز:
يشير نظام التحفيز لمكونات العضلات والمفاصل، والأوتار التي تقدم لشخص
مصاب الوعي الباطن من وضع الجسم. عندما تعمل حركة الحس العميق بكفاءة، يتم
ضبط موضع جسم الفرد تلقائيًا في حالات مختلفة؛ على سبيل المثال، فإن نظام
التحفيز هو المسؤول عن تزويد الجسم مع الاشارات اللازمة للسماح لنا الجلوس
بشكل صحيح على كرسي ويترجلون كبح بسلاسة.
كما يسمح لنا بالتعامل مع الأشياء باستخدام حركات حركية دقيقة ، مثل الكتابة بقلم رصاص، واستخدام ملعقة لشرب الحساء، وزر قميص واحد. بعض العلامات الشائعة لضعف التحفيز والحماقات، والميل إلى الانخفاض، وقلة
الوعي من وضع الجسم في الفضاء، والغريب المواقف الجسم، والحد الأدنى من
الزحف عند الشباب، وصعوبة التعامل مع كائنات صغيرة (الأزرار، ..) الأكل
بطريقة قذرة(البيكا)، و المقاومة لأنشطة حركية جديدة.
البعد الآخر
من الحس العميق هو التخطيط الحركي. هذه هي القدرة على تخطيط وتنفيذ المهام
الحركية المختلفة. لكي يعمل هذا النظام بشكل صحيح، يجب أن يعتمد على الحصول
على معلومات دقيقة من الأنظمة الحسية ومن ثم تنظيم وتفسير هذه المعلومات
بكفاءة وفعالية.
الآثار: بشكل عام، يتجلى الاختلال الوظيفي داخل هذه الأنظمة الثلاثة بطرق عديدة. قد يكون الطفل فرط الاستجابة أو أقل من الاستجابة للمدخلات الحسية؛ قد يكون مستوى النشاط إما مرتفعًا بشكل غير عادي أو منخفضًا بشكل غير معتاد؛ قد يكون الطفل في حالة حركة مستمرة أو تعب بسهولة.
بالإضافة إلى ذلك، قد يتقلب بعض الأطفال بين هذين النقيضين.
كما أن مشاكل التنسيق الحركي الإجمالية / أو الدقيقة شائعة أيضًا عندما
تكون هذه الأنظمة الثلاثة مختلة وقد تؤدي إلى تأخير في الكلام / اللغة وفي
عدم الإنجاز الأكاديمي.
بشكل سلوكي، قد يصبح الطفل مندفعًا، يصعب
إزاحته، ويظهر نقصًا عامًا في التخطيط. قد يواجه بعض الأطفال صعوبة في
التكيف مع المواقف الجديدة وقد يتفاعلون مع الإحباط أو العدوان أو
الانسحاب.
يتم تقييم وعلاج العمليات التكاملية الحسية الأساسية من قبل المعالجين المهنيين و / أو المعالجين الفيزيائيين.
الأهداف العامة للمعالج هي:
(1) تزويد الطفل بالمعلومات الحسية التي تساعد على تنظيم الجهاز العصبي المركزي
(2) لمساعدة الطفل في تثبيط و / أو تعديل المعلومات الحسية
(3) لمساعدة الطفل في المعالجة. استجابة أكثر تنظيما للمؤثرات الحسية.